Así lo visionan varios profesionales de la Salud en Pitalito, El médico MARCO AURELIO PUENTES QUESADA quien se desempeñó como Gerente de la entidad en dos periodos y fundador de la misma entre los años 1999 al 2000, y quien fuera secretario de salud de Pitalito indica que desde esa época estaban ya trabajando en lo que hoy avanza en el Gobierno como prioridad en la salud pública.
Dialogamos con él, sobre esa experiencia y las advertencias sobre lo que no debe pasar en Pitalito en la soñada obra de un nuevo hospital que inicia su construcción.
Pregunta; AP: ¿Como fue ese proceso de crear la ESE DE CALAMO?.
RESPONDE M.A Cuando creamos la ESE de CÁLAMO luego Manuel Castro Tovar (años 1999-2000) su vocación fue, hacer realidad la APS: Atención Primaria en Salud, que va desde el saber saludar al paciente o familia, cuando se va a su casa o cuando éste llega a un servicio de la ESE, hasta el proceso saludable de reinserción a la vida normal, luego de una enfermedad incapacitante, un accidente de tránsito o una lesión, física o mental por conflicto armado, o finalmente, hasta su partida a otra dimensión, así la visionamos y eso era lo que queríamos, Hoy se está dando la razón a un proyecto de hace 23 años, hoy se está volviendo realidad como prioridad de la política pública para la gente.
Pregunta; AP: ¿Cuál era la iniciativa y como se implementaría ese sueño.?
RESPONDE M.A.P Es importante recordar que, en su momento, en la primera década de este siglo, se implementó la estrategia VISIÓN COLOMBIA SALUD, que posteriormente a nivel departamental se llamó PUERTA A PUERTA. Además, en ese momento desde la ESE Manuel Castro se diseñó el proyecto “COLISEO DE LA SALUD” que se aprobó por junta directiva, y se compró el lote de Paraíso.
Posteriormente los estudios de ingeniería y arquitectura por más de 60 millones, que se perdieron ya que quien actuó como gerente hoy exalcalde de Pitalito desechó y lo convirtió en un puesto de salud, esa fue una lamentable decisión.
Pregunta; AP: ¿ y que tenía ese proyecto del Coliseo de Salud.?
RESPONDE M.A.P Mira, el COLISEO DE LA SALUD, constaba de: consultorios con personal médico y paramédico en programas de crecimiento y desarrollo a los niños niñas y adolescentes, control prenatal a las embarazadas y su familia; promoción y prevención de la salud en adultos y adultos mayores.
Con toda la tecnología y profesionales en prevención y rehabilitación: fisioterapeutas, terapia ocupacional, del lenguaje, psicología, coach de gimnasio, piscina de hidromasajes, dispositivos médicos de rehabilitación.
Era un gran sueño y un buen proyecto lleno de prevención, todo eso esta evidenciado en múltiples juntas directivas, en los años 2008-2009, con la discusión y compra del lote de Paraíso, aprobado por acuerdo y estudios del Coliseo de la Salud.
Lo que se buscaba en ese momento era avanzar en APS y se preguntarán, ¿entonces APS abarca toda la atención en salud? NÓ, porque en la mitad de todo se encuentra, lo que se consideraba, segundo, tercer y cuarto nivel, léase también mediana y alta complejidad (Ref.1) siendo la APS transversal a estos tres niveles, este era el sueño que lastimosamente no avanzó pese a tener todo listo por decisiones del posterior gerente quien asumió después la administración municipal de Pitalito.
Pregunta; AP: ¿ y lo de APS ha sido un sueño Persona , Dr Marco Aurelio ?
RESPONDE M.A.P No, Es bueno indicar que esto no es un capricho de un médico, ni de un gobierno ya que todo lo enunciado en APS o atención primaria en Salud, fue acordado a nivel internacional en la ciudad de Alma ata y Ottawa, a finales del siglo pasado.
40 años después en Astana en el año 2018, se reafirman y mejoran los conceptos para la OMS (Organización Mundial de la Salud). Ref 2.
Pregunta; AP ¿Entonces, vale el esfuerzo realizado para tener un hospital de 1er nivel en Pitalito ?
RESPONDE M.A.P
NO, SI NO SE TIENEN LOS SERVICIOS COMPLETOS DE PARTOS y HOSPITALIZACIÓN en medicina general con la ASISTENCIA PEDÍATRICA, GINECOLOBSTETRICIA Y DE MEDICINA INTERNA. De lo contrario por economía de escala (Ref.3) ¡sería otro elefante blanco! Léase Bruselas, es un espacio sin la prioridad de atención en urgencias, los que llegan al centro de salud de Bruselas deben ser remitidos como el caso de las gestantes en trabajo de parto, niño, niña o adolescente, adulto y adultos mayores con enfermedad de manejo hospitalario por médico general y el tema es que, le tocará a la ESE, como hasta ahora lo hace, responder por todas aquellas demandas jurídicas, de los pacientes que lo hiciesen, por presuntas fallas en la atención inicial de “urgencias”, o la llamada atención prioritaria o consulta extendida 24 horas, asunto que se registra hoy en Bruselas un Elefante blanco, el inaugurado “hospital de BRUSELAS”, quedo en nada que, por mezquindades de los entes territoriales o los mandatarios del momento , no fue habilitado con los servicios para lo cual, de forma inicial fue concebido.
Pregunta; AP ¿Entonces que papel tendría el Hospital San Antonio?
RESPONDE M.A.P. es complementar, de forma definitiva, todos los servicios de mediana y alta complejidad, como lo hiciera en los años siguientes el hospital Hernando Moncaleano de Neiva , una vez la ESE Carmen Emilia de Neiva diera dicho salto. Y ya lo viene haciendo el San Vicente de Garzón.
Ahora Volviendo al Hospital San Antonio, la nueva construcción en Calamó servirá para que este hospital, por fin disminuya tantas quejas de los servicios de URGENCIAS, “PSIQUIATRÍA” Y ORTOPEDIA.
Solo en cuanto servicios a sus usuarios, para no hablar del síndrome de Burnout en los médicos y enfermeras (Ref. 4) del que Uds. ya leyeron y vieron en el mes de marzo en las redes sociales de Pitalito.
Más, el “denunciado” acoso laboral por la intermediación de las agremiaciones sindicales, antes cooperativas de trabajo asociado, asunto que hoy muestra con alta realidad el hospital de Pitalito en donde más de 900 trabajadores están a Merced de los terceros para su contratación. Ref. 5.
Pregunta; AP ¿Entonces que espera de este nuevo hospital?
RESPONDE M.A.P. Estamos convencidos que con la capacidad de gestión que tiene la actual Gerente de La ESE y el ejecutivo de la administración municipal de Pitalito lograran hacer realidad un hospital con, urgencias 24 horas, Sala de partos y hospitalización.
Gracias Dr Marco.
*Marco Aurelio Puentes Quesada, Médico y cirujano, especialista en Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud y especialización en Alta Gerencia.
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Ref.1: Se reglamentó la denominación de Servicios de Baja, Mediana y Alta Complejidad, que corresponderían a los criterios de Nivel I, Nivel II y Nivel III y IV, respectivamente. Decreto 1011 de 2006, del Sistema de Garantía de la Calidad en Salud y la Resolución 1043/2006. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad%
Ref.2 La atención primaria de Salud (APS), según Alma Ata, es la Asistencia Sanitaria basada en métodos y tecnologías sencillas, científicamente fundamentadas y socialmente aceptables, que estén al alcance de los individuos, familias y comunidad; a un coste aceptable por la comunidad y el país para que pueda cubrir cada una de las etapas del desarrollo. Deberá prestar servicios de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación. https://www3.paho.org/spanish/dd/pin/alma_preguntas.htm#: Cobertura Universal en salud tiene como objetivo fortalecer los sistemas de atención de salud, promover el acceso a la atención y mejorar los resultados de salud, especialmente para las poblaciones vulnerables, a través de la financiación de los sistemas de salud para asegurar la disponibilidad de los servicios de salud integrales y de buena calidad, la promoción y prevención, tratamiento, rehabilitación, cuidados paliativos y el acceso equitativo a estos servicios, independientemente de las circunstancias sociales, sin riesgo de dificultades financieras. Organización Mundial de la Salud. 65.ª Asamblea Mundial de la Salud, Resoluciones y Decisiones-Anexos. Ginebra, Suiza: OMS; 2012. [Consultado 2 septiembre 2018]. Disponible en: https://bit.ly/2QKZtRN. [ Links ] a 40 años de Alma ata.
Ref.3: La economía de escala es definida como una disminución de los costos unitarios como resultado de un incremento del volumen de negocios de la empresa por un escalonamiento de los gastos fijos. https://www.bancomext.com/glosario/economias-de-escala
Ref.4: El síndrome de burnout o «síndrome del trabajador quemado» hace referencia a la cronificación del estrés laboral. Este se manifiesta a través de un estado de agotamiento físico y mental que se prolonga en el tiempo y llega a alterar la personalidad y autoestima del trabajador. https://www.quironprevencion.com/blogs/es/prevenidos/sintomas-sindrome-burnout-identificarlo
Ref. 5: Maltrato Laboral, acoso laboral: Acto de violencia contra la integridad física o moral, la libertad física o sexual y de los bienes de la empleada o empleado o trabajador. En Colombia, la Ley 1010 de 2006 define el acoso laboral como toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre un empleado o trabajador por parte de un empleador, un jefe, un superior jerárquico inmediato o mediato, un compañero de trabajo o un subalterno, que está encaminada a infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral, generar desmotivación en el trabajo o inducir la renuncia del mismo (Congreso de la República, 2006) https://www.google.com/search?q=maltrato+laboral+en+colombia&sca